التلقيح الصناعي والحقن المجهري
قبل أن يتمكن الحيوان المنوي من تخصيب البويضة ، يجب أن يلتصق رأس الحيوان المنوي خارج البويضة. بمجرد الالتصاق يدخل الحيوان المنوي من خلال الطبقة الخارجية إلى داخل البويضة (السيتوبلازم) ، حيث يتم الإخصاب.
في بعض الأحيان لا يستطيع الحيوان المنوي اختراق الطبقة الخارجية لأسباب عديدة منها قد تكون الطبقة الخارجية للبويضة سميكة أو يصعب اختراقها أو قد لا يتمكن الحيوان المنوي من السباحة. في هذه الحالات ، يمكن استخدام إجراء يسمي حقن الحيوانات المنوية داخل الأنابيب” الحقن المجهري” مع إجراء الإخصاب في المختبر”التلقيح الصناعي” للمساعدة في تخصيب البويضة. وخلال الحقن المجهري ، يتم حقن حيوان منوي واحد مباشرة في سيتوبلازم البويضة
ما هو الحقن المجهري ؟
يشير الحقن المجهري إلى الإجراء المختبري حيث يتم التقاط حيوان منوي واحد بإبرة زجاجية دقيقة ويتم حقنه مباشرة في كل بويضة ويتم ذلك في المختبر من قبل أطباء الأجنة ذوي الخبرة باستخدام المعدات المتخصصة.
ويعتبر الحقن المجهري طريقة متخصصة من الإخصاب في المختبر ، يستخدم في الغالب بشكل شائع في حالات العقم الشديد لدى الذكور ، وبعد محاولات الإخصاب الفاشلة المتكررة مع التلقيح الاصطناعي التقليدي ، أو بعد تجميد البويضات (الحفاظ على البويضات).
كيف يعمل الحقن المجهري؟
هناك طريقتان لتخصيب البويضات عن طريق التلقيح الصناعي:
طريقة التلقيح التقليدية وطريقة الحقن المجهري. في التلقيح الصناعي التقليدي ، يتم وضع 50000 أو أكثر من الحيوانات المنوية بجوار البويضة في طبق المختبر. يحدث الإخصاب عندما يدخل أحد الحيوانات المنوية إلى سيتوبلازم البويضة. في عملية الحقن المجهري ، في البداية يتم تحفيز المبيضين لتنتج بويضات ناضجة ، ثم يتم استخدام إبرة صغيرة دقيقة لحقن حيوان منوي واحد في مركز البويضة. مع التلقيح الصناعي أو الحقن المجهري التقليدي ، بمجرد حدوث الإخصاب ، تنمو البويضة المخصبة في المختبر لمدة 1 إلى 5 أيام قبل أن يتم نقلها إلى رحم المرأة.
متي يستخدم إجراء الحقن المجهري ؟
يستخدم الحقن المجهري IVSI عادة في حالات العقم الشديد لدى الذكور حيث يساعد في التغلب على مشاكل الخصوبة الاتية :
- وجود عددًا قليلًا جدًا من الحيوانات المنوية للقيام بالتلقيح الصناعي (التلقيح داخل الرحم)
- الحيوانات المنوية ذات الشكل غير الطبيعي.
- في حالة ضعف حركة الحيوانات المنوية.
- وجود صعوبة لدي الحيوان المنوي في الالتصاق بالبويضة.
- في حالة انسداد الجهاز التناسلي الذكري ومنع الحيوانات المنوية من الخروج بسبب مرض أو إصابة و حالة وراثية.
- وجود مستويات عالية من الأجسام المضادة في السائل المنوي
- عندما يكون هناك فشل سابق في الإخصاب باستخدام التلقيح الاصطناعي التقليدي
- يستخدم الحقن المجهري أيضًا في حالات القذف الرجعي إذا تم استخلاص الحيوانات المنوية من بول الرجل.
ولا يعد العقم الشديد لدى الرجال هو السبب الوحيد لاستخدام الحقن المجهري لأطفال الأنابيب. وتتمثل الأسباب الأخرى لاستخدام إجراء الحقن المجهري في الحالات الاتية :
- إذا كانت دورة التلقيح الصناعي السابقة تحتوي على عدد قليل من البويضات المخصبة أو لا يوجد بها ، فأحياناً ، يتم جمع عدد جيد من البويضات ، وتبدو أعداد الحيوانات المنوية في حالة صحية ، ولكن لا يتم تخصيب البويضات. في هذه الحالة ، خلال دورة التلقيح الصناعي التالية ، يمكن تجربة الحقن المجهري.
- في حالة استخدام الحيوانات المنوية المجمدة : حيث أن عدم ظهور الحيوانات المنوية الذائبة نشطة بشكل خاص ، يمكن استخدام إجراء الحقن المجهري.
ما مدي فاعلية طريقة الحقن المجهري؟
تختلف فرص النجاح بين المريضات، لا سيما وفقًا لعمر المرأة ، ولكن في المتوسط سيحصل حوالي 25 ٪ من المريضات على طفل بعد محاولة واحدة في الحقن المجهري ، ولكن قد تحدث المشاكل التالية أثناء أو بعد عملية الحقن المجهري:
- قد يتلف بعض أو كل البيض.
- قد لا تتطورالبويضة إلى جنين حتى بعد حقنها بالحيوانات المنوية.
- قد يتوقف الجنين عن النمو.
- بمجرد حدوث الإخصاب ، تكون فرصة الزوجين في ولادة طفل واحد أو توأمان أو ثلاثة توائم هي نفسها .
هل يمكن أن يؤثر الحقن المجهري على نمو الطفل؟
إذا حملت المرأة بشكل طبيعي ، فهناك احتمال بنسبة 1.5٪ إلى 3٪ أن يعاني الطفل من عيب خلقي كبير. فرصة العيوب الخلقية المرتبطة بالحقن المجهري مماثلة لـعملية الاخصاب في المختبر( IVF )، ولكنها أعلى قليلاً من الحمل الطبيعي.
باستخدام تقنية الحقن المجهري ، تحدث بعض الحالات المرضية لدي الاطفال بنسبة أقل من 1 ٪ مثل متلازمة بيكويث-ويديمان ، متلازمة أنجلمان ، تشوهات الكروموسوم الجنسي .
هناك أيضًا زيادة طفيفة في خطر إصابة طفل ذكر بمشكلات خصوبة في المستقبل. وذلك لأن العقم عند الذكور قد ينتقل وراثيا.