تنشيط الخصية بعد عملية الدوالي

• سؤال كيف يتم تنشيط الخصية بعد عملية الدوالي من الامور التي تشغل بال البعض قبل الخضوع لعملية الدوالي.
• تعد دوالي الخصية من أكثر أسباب ضعف الخصوبة عند الرجال شيوعًا، إذ تؤثر بشكل مباشر على كفاءة إنتاج الحيوانات المنوية ووظيفة خلايا الخصية.
• وعلى الرغم من أن الجراحة أو المنظار الميكروسكوبي تمثل الخطوة العلاجية الأساسية للتخلص من الارتجاع الوريدي، فإن عملية استعادة وظيفة الخصية لا تحدث فورًا، بل تحتاج إلى فترة من الوقت قد تمتد لعدة أشهر،
• ويعرف هذا الجزء من مرحلة التعافي باسم “تنشيط الخصية بعد عملية الدوالي”.
  يهدف هذا المقال إلى استعراض آلية تحسن الخصية بعد الجراحة، والعوامل التي قد تؤخر الاستجابة، وأهم الوسائل الطبية والطبيعية المساعدة على تسريع عملية التنشيط وتحسين النتائج الإنجابية بعد العملية.

كيفية تنشيط الخصية بعد عملية الدوالي ؟

الخصية لابد أن تنشط بعد عملية الدوالي، وهذا يتم بناءً على بعض التعليمات التي على المريض الالتزام بها، والتي تتمثل فيما يأتي:

• الالتزام بتناول الأدوية في مواعيدها التي يصفها الطبيب، والالتزام لكل الجرعات التي تحدد للمريض إلى أن يتعافَى تمامًا.
• المحافظة على الجرح في مكان العملية نظيفًا دائمًا، والحرص على ألا يتلوث حتى لال تنتقل الميكروبات إليه.
• الحرص على عدم تعريض منطقة الجرح إلى المياه حتى لا تصاب بعدوى بكتيرية.
• عدم بذل الكثير من المجهود مثل ممارسة بعض الألعاب الرياضية أو ممارسة العلاقة الحميمة إلا بعد التعافي تمامًا وأخذ قسط كبير من الراحة إلى حين عودة الخصية إلى الحجم الطبيعي لها.
• استعمال الكمادات الباردة التي توضع على الخصيتين بعد العملية من أجل التقليل من الآلام المصاحبة لها، والحرص على تناول الملينات التي لا تجعل المريض يصاب بالإمساك.

فوائد عملية الدوالي

بعد ربط الأوردة المتوسعة في عملية دوالي الخصية، يحدث ما يلي من تغيرات فسيولوجية تدريجية:

• تحسن في تدفق الدم الوريدي: يؤدي إلى خفض درجة الحرارة داخل كيس الصفن وتحسين البيئة الداخلية للخصية.

• زيادة تدفق الدم الشرياني: مما يرفع من مستوى الأكسجين والعناصر الغذائية في الأنسجة الخصوية.

• استعادة توازن الهرمونات: نتيجة تحسن وظيفة الخلايا المسؤولة عن إفراز التستوستيرون.

• تحفيز إنتاج الحيوانات المنوية: مع تحسن التغذية الدموية وتراجع الإجهاد التأكسدي داخل الخصية.

عادةً ما يبدأ هذا التحسن تدريجيًا خلال 3 إلى 6 أشهر من الجراحة، ويُلاحظ في تحليل السائل المنوي.

مضاعفات دوالي الخصية

تؤدي دوالي الخصية إلى اضطراب في الدورة الدموية الوريدية داخل كيس الصفن، ما يسبب ارتفاع درجة الحرارة حول الخصيتين وضعف تصريف الفضلات الأيضية. هذا الاضطراب يؤثر على الخلايا المسؤولة عن إنتاج الحيوانات المنوية وإفراز هرمون التستوستيرون.
ومع مرور الوقت، ينتج عن هذا الخلل:

• انخفاض إنتاج الحيوانات المنوية وعددها.

• تراجع جودة السائل المنوي من حيث الحركة والشكل.

• اضطراب في إفراز الهرمونات الذكرية.

• ضعف في نمو الأنسجة الخصوية وربما ضمور جزئي.

وبالتالي، تهدف الجراحة إلى إزالة سبب الخلل، لكن استعادة وظيفة الخصية تحتاج وقتًا وجهودًا مساعدة.

أسباب كبر حجم الخصية بعد عملية الدوالي

قد يشعر المصاب بكبر حجم الخصية بعد الجراحة، وهذا له أسباب طبية معروفة قد يكون لدى المصاب واحدة منهم أو أكثر، وهي تتمثل فيما يأتي:

• تجمع بعض السوائل داخل الخصية، وهذا غالبًا ما يحدث بسبب الجراحة من خلال احتشاء الأوعية الدموية داخل منطقة الخصية، وهذا يسبب التجمع للسوائل في كل الأنسجة التي تحيط بالخصية.
• أيضًا من الممكن أن تنتفخ بعض الأنسجة التي تحيط بالخصية وهذا يسبب تجمع الدم في الأوعية الدموية المحيطة بالخصية، مما يجعل التورم يصيب هذه المنطقة وهذا يسبب تضخم الخصية.
• الأوعية الدموية التي تتعرض إلى التأثر والتضرر من عملية دوالي الخصية تسبب تجمع الدم في هذه المنطقة مما يسبب تراكمها ومن ثم يسبب ضغطًا كبيرًا على الأنسجة التي تحيط بها مما يسبب تضخم الخصية وكبر حجمها.
• من الممكن أيضًا أن يكون التضخم مؤقت فقط بسبب عملية الدوالي، ويعود الجسم بعد الجراحة إلى حالته الطبيعية، وتبدأ الخصية بالعودة إلى حجمها الطبيعي مع الوقت.

متى تتحسن حركة الحيوانات بعد عملية الدوالي ؟

• يبدأ تحسن إنتاج الحيوانات المنوية بالمعدل الطبيعي لها بعد الجراحة بشكلٍ تدريجي، حيث يتم تعافي المريض من الجراحة خلال 3 أشهر بعد العملية بشكلٍ تدريجي.
• ويبدأ تحسن الحيوانات المنوية وجودتها خلال هذه الفترة من 60 إلى 80% بشكلٍ تدريجي.
• من الممكن أن يتم تأخير التحسن وتظهر حينها على المريض مضاعفات مثل التبول بشكلٍ أكثر صعوبة من المعتاد ، تراكم للمياه حول الخصيتين او الالتهاب والاحمرار في مكان جرح العملية.

الأسباب المحتملة لعدم حدوث تحسن سريع بعد العملية 

رغم نجاح جراحة دوالي الخصية من الناحية التقنية، قد تتأخر استجابة الخصية للأسباب التالية:

• استمرار الضرر في الأنسجة الخصوية نتيجة تأخر العلاج.

• وجود اضطرابات هرمونية سابقة تقلل من قدرة الخصية على الاستجابة.

• عودة جزئية للدوالي أو ضعف الدورة الدموية اللمفاوية.

• التهابات خفيفة أو احتقان بعد العملية.

• اتباع نمط حياة غير صحي.

لذا من المهم دعم الخصية بالعلاج الطبي والتغذية المناسبة بعد الجراحة والالتزام بتعليمات الطبيب.

اسئلة شائعة حول تنشيط الخصية بعد عملية الدوالي

متى تنتج الخصية بعد عملية الدوالي ؟

• يبدأ التحسن في السائل المنوي عادة بعد 3 أشهر من العملية، لأن دورة إنتاج الحيوانات المنوية تستغرق حوالي 72 يومًا.
  تبلغ ذروة التحسن بين 6 إلى 9 أشهر، وقد تستمر النتائج في التطور حتى مرور عام كامل بعد الجراحة.
  خلال هذه المدة يوصى بمتابعة تحليل السائل المنوي كل 3 أشهر لتقييم الاستجابة بدقة

هل تعود الخصية إلى حجمها الطبيعي بعد عملية الدوالي؟

نعم ، بالتأكيد تعود الخصية إلى حجمها ولكن الأمر يحتاج إلى بعض الوقت للتعافي تمامًا من كل آثار الجراحة، ويختلف التوقيت بين شخص وآخر ولكن يحدث اختلافات في توقيت رجوعها إلى الحجم الطبيعي لها بناءً على الآتي:

• حالة المصاب قبل إجراء الجراحة.
• حجم الدوال التي تم علاجها.
• طبيعة الجراحة التي تم إجراؤها للمصاب.

متى ترجع الخصية لطبيعتها بعد عملية الدوالي ؟

تعود الخصية إلى طبيعتها مرة أخرى بناءً على حالة الخصية نفسها وطبيعة العملية التي تم إجراؤها، لأن لها أكثر من نوع يتمثل في الآتي:

• إجراء الجراحة من خلال فتح الجلد تستغرق فترة تعافي تتراوح بين يوم إلى يومين ليس أكثر.
• أما العملية التي تجرى من خلال المجهر تستغرق فيها الخصية من أسبوعين إلى شهر كامل لتعود إلى طبيعتها.
• والجراحة المفتوحة لدوالي الخصية تستغرق المدة الأطول في التعافي والعودة كما كانت، حيث إنها تستغرق من 3 أسابيع إلى 6 على أقل تقدير.

هل تتحسن التشوهات بعد عملية الدوالي؟

نعم، تتحسن التشوهات التي تسببها دوالي الخصية بعد العملية في أغلب الحالات، لكن درجة التحسن تعتمد على عدة عوامل، مثل عمر المريض، ومدى تأثر الخصية قبل الجراحة، وسرعة إجراء العملية بعد ظهور الأعراض.

ما اهم الفيتامينات بعد عملية دوالي الخصية ؟

يوجد فيتامينات مهمة لابد أن يتم تناولها بعد جراحة دوالي الخصيتين، وهي التي تقوي من الخصوبة وتجعل النتائج والتعافي يكون أسرع، ومن أهم هذه الفيتامينات ج ، هـ ، الكارنتين

أسباب عدم التحسن بعد عملية الدوالي

• استمرار أو عودة الدوالي (انتكاس).

• وجود دوالي في الجهة الأخرى لم تُعالج.

• تأخر الحالة وحدوث ضمور في الخصية قبل العملية.

• ضعف الاستجابة الفردية أو خلل هرموني.

• إهمال تعليمات ما بعد الجراحة.

• وجود أسباب أخرى لتأخر الإنجاب لا ترتبط بالدوالي.

كم يستمر ألم الخصية بعد عملية الدوالي ؟

عادة يستمر ألم الخصية بعد عملية دوالي الخصية من أسبوعين إلى 6 أسابيع، ويكون الألم بسيطا إلى متوسط ويقل تدريجيًا مع الوقت.
لكن إذا استمر الألم لأكثر من شهرين أو ازداد شدته، فقد يشير ذلك إلى تجمع سوائل (قيلة مائية) أو عودة الدوالي أو التهاب في مكان العملية، ويجب استشارة طبيب الذكورة فورًا في هذه الحالة.