مضاعفات عملية دوالي الخصية

نسبة حدوث مضاعفات عملية دوالي الخصية قليلة جدا لدى معظم المرضى وتعتبر عملية دوالي الخصية من العمليات الجراحية الآمنة ، خاصة عند إجراؤها بالميكروسكوب أو المنظار، لكن مثل أي تدخل جراحي لها بعض المخاطر المحتملة:

• عودة الدوالي مرة أخرى: قد تحدث بنسبة 1 – 15% حسب التقنية المستخدمة.

• تكوّن القيلة المائية : تجمع سوائل حول الخصية بسبب تأثر الأوعية اللمفاوية.

• ضمور الخصية أو ضعف وظيفتها: في حالات نادرة جدًا إذا تم ربط الشريان المغذي للخصية بالخطأ.

• الألم المزمن بعد العملية: قد يستمر عند بعض المرضى إذا لم تُعالج جميع الأوردة المصابة.

• إصابة الأوعية الدموية أو الأنسجة المجاورة: احتمال ضئيل لكنه وارد أثناء الجراحة.

• مضاعفات التخدير أو العدوى الجراحية: مثل أي عملية أخرى.

عملية دوالي الخصية

تُعتبر عملية دوالي الخصية من أهم الإجراءات الجراحية التي تُجرى بهدف تحسين الخصوبة عند الرجال. وتشير الدراسات الطبية إلى أن نسب الحمل الطبيعي ترتفع بشكل ملحوظ بعد الجراحة، خاصة في الحالات التي كانت دوالي الخصية هي السبب الرئيسي في ضعف الخصوبة.

مضاعفات عملية دوالي الخصية بالميكروسكوب

في هذا النوع من عمليات دوالي الخصية يقوم الطبيب بعمل شقوق صغيرة جدًا في منطقة البطن، والتي من خلالها يقوم بوضع المنظار داخلها لالتقاط الصور والتعرف على طبيعة الأوردة داخل الخصية ومشكلاتها،

ولكن هذه العملية قد يكون لها بعض المخاطر التي تتمثل في الآتي:

• الإصابة بالعدوى.
• الإصابة بجلطات في الدم.
• النزيف الذي يصيب المنطقة بعد انتهاء الجراحة.
• تكرار الإصابة مرة أخرى بدوالي الخصية، ولكن هذا في حالات قليلة جدًّا.
• الآلام المزمنة والغير متحمَّلة.
• التقلص في الخصية.
• تجمع السوائل حول منطقة الخصية.
• الإصابة بتلف في منطقة الأعصاب أو في الأوعية الدموية أو حتى في المنطقة المجاورة لمنطقة الأمعاء.
• تقليل أعداد الحيوانات المنوية بشكل مؤقت بعد العملية.

نسب نجاح عملية دوالي الخصية وعلامات نجاحها 

نسبة نجاحها تقترب بشكلٍ كبير من الـ 95 %، وهناك بعض العلامات التي تدل على نجاح الجراحة، وهي كالآتي:

• العودة إلى الحياة الطبيعية مرة أخرى بعد الجراحة، والقدرة على ممارسة كل الأعمال اليومية والروتينية التي كان يقوم المصاب بها قبل الجراحة.
• التحسن يكون أفضل بعد العملية في حالة ارتداء الداعم الرياضي بعد العملية لمدة أسبوعين، ولكن هذا لا يتم إلا مع إشراف الطبيب.
• العوامل التي ترتبط بكل مصاب يكون لها دور أساسي في نجاح العملية من عدمها، مثل عامل التدخين مثلًا الذي قد يقلل من سرعة التعافي أو نجاح الجراحة.
• الجراحة التي يقوم بها الفرد ونوعها لها عامل أساسي أيضًا في سرعة نجاح العملية من عدمها، فمثلًا جراحة دوالي الخصية من خلال الجلد قد تحتاج إلى يومين أو أكثر للانصمام، أما لو كانت من خلال المنظار فهي قد تحتاج إلى أسبوعين أو 4 حتى لتعافي تمامًا.
• علامات نجاح دوالي الخصية تبدأ بالظهور بعد مرور من 3 إلى 6 أسابيع تقريبًا لو كانت الجراحة مفتوحة.

ارشادات لتقليل نسب حدوث مضاعفات عملية دوالي الخصية

هناك بعض النصائح التي لابد أن يلتزم بها المصاب بعد العملية، وهي:

• عدم الاستعانة بأي تمارين أو ممارسات رياضية لمدة أسبوعين بعد الجراحة.
• الابتعاد عن الذهاب إلى العمل مرة أخرى بعد الجراحة على الأقل لمدة أسبوع كامل بعد العملية ويفضل لو طالت المدة إلى حين التعافي تمامًا.
• الحرص على المتابعة الدورية بعد الجراحة عند طبيب المسالك البولية بانتظام.
• ارتداء الداعم الرياضي الذي يساعد على التعافي سريعًا لمدة لا تقل عن 14 يومًا، ولكن لا يتم ارتداءه إلا تحت إشراف الطبيب المختص.

نسبة الإنجاب بعد عملية الدوالي

• أظهرت الأبحاث أن معدل الحمل بعد العملية يتراوح بين 30% إلى 50% خلال السنة الأولى بعد الجراحة.

• بعض الدراسات أوضحت أن نسبة الحمل قد تصل إلى 60% أو أكثر في بعض الحالات، خصوصًا إذا لم يكن هناك مشاكل إضافية لدى الزوجة.

• عادةً ما يظهر تحسن في عدد وحركة الحيوانات المنوية خلال 3الى6 أشهر بعد العملية، وهو ما يزيد فرص الإنجاب تدريجيًا.

خطورة عملية دوالي الخصية

• هذه العملية بالرغم من أنها دقيقة جدًّا إلا أنها تعتبر من العمليات السهلة التي تصل نسبة الخطورة بها إلى 1% تقريبًا.
• ومع استخدام التقنيات الحديثة مثل الجراحة الميكروسكوبية تصبح أكثر أمانًا، لكن لابد من اختيار الجراح المتخصص واتباع التعليمات الطبية بعد العملية لتجنب أي مضاعفات.

مدة التعافي بعد عمليات دوالي الخصيتين

•  التعافي يستغرق حوالي أسبوعين إلى 4 أسابيع للعودة للحياة الطبيعية، بينما التحسن في السائل المنوي والخصوبة يظهر خلال 3 – 6 أشهر بعد العملية.
• آلام الفخذ من الممكن أن تستمر مع المصاب إلى 6 أسابيع عن بقية المضاعفات والآلام بعد الجراحة، ويفضل تناول المسكنات بعد الجراحة للتقليل من الآلام سريعًا.

أفضل عملية دوالي الخصية 

تُعتبر الجراحة الميكروسكوبية هي الأفضل والأكثر شيوعًا حاليًا، لأنها تحقق أعلى نسب نجاح في تحسين الخصوبة وأقل معدلات لعودة الدوالي أو حدوث مضاعفات مثل القيلة المائية أو ضمور الخصية.

اجراءات عملية دوالي الخصية الميكروسكوبية

• تخدير المريض تخدير نصفي أو كلي.

• عمل شق جراحي صغير حوالي 2 الى 3 سم.

• استخدام الميكروسكوب الجراحي لتكبير الأوعية.

• ربط الأوردة المتوسعة مع الحفاظ على الشريان واللمف.

• إغلاق الشق الجراحي بغرز دقيقة.

• خروج المريض في نفس اليوم أو اليوم التالي مع تعافي تدريجي خلال أسابيع.

اسئلة شائعة حول مضاعفات عملية دوالي الخصية

ما نوع التخدير في عملية دوالي الخصية ؟

يتم اختيار التخدير العام أو ما يطلق عليه التخدير الكلي الذي ينام المريض فيه تمامًا ويغيب عن الوعي في هذه العملية.

كم تستغرق عملية دوالي الخصية ؟

إن مدة العملية تتعلق بنوع الطريقة التي يتم من خلالها العلاج وإجراء الجراحة لأن نوع التقنية هو الذي يحدد مدة الجراحة، وتندرج مدة الجراحة بأنواعها كالآتي:

• عملية استئصال دوالي الخصية المجهرية تستغرق 3 ساعات تقريبًا.
• عملية دوالي الخصية من خلال المنظار تستغرق تقريبًا بين نصف ساعة إلى 40 دقيقة.
• وعملية دوالي الخصية عن طريق المنظار الثنائي من الممكن أن تستغرق وقت أطول بكثير.

هل عملية دوالي الخصية مؤلمة؟

إن آلام عملية دوالي الخصية تتميز بأنها سريعة التعافي، كما أن الآلام التي يعاني المصاب منها بسبب الجراحة تكون قليلة وطفيفة جدًّا، ولكن بالتأكيد لابد من تواجد فترة كبيرة للراحة من الجراحة بعدها.

متى يسمح بالجماع بعد عملية دوالي الخصية ؟

لا يتم ممارسة عملية الجماع بعد هذه الجراحة إلا بعد مرور أسبوع كامل بعد انتهاء العملية تمامًا، وإذا تم ممارسة الجماع بعد هذه المدة وكانت هناك بعض الآلام فمن الممكن تأخير المدة إلى أسبوع آخر حتى تمام التعافي.